Formblatt Z

AUFZEICHNUNG FÜR EINE GENTECHNISCHE ARBEIT NACH GENTAUFZV1

Bei weiteren Arbeiten der Stufe 1 ist Ziffer 7 ausführlich auf einem Sonderblatt darzustellen. Ziffer 5 ist erst ab Stufe 2 und bei Umgang mit humanpathogenen Organismen auszufüllen. Im Übrigen wird auf die Regelungen in der Gentechnik-Aufzeichnungsverordnung (GenTAufzV) verwiesen.

1.	Name und Anschrift des Betreibers:

2.	Lage der gentechnischen Anlage, in der die gentechnische Arbeit durchgeführt wird:

3.	Name des Projektleiters:

4.	Name des Beauftragten für die Biologische Sicherheit:

5.	Ab Sicherheitsstufe 2: Bei Umgang mit humanpathogenen Organismen Nennung der Personen, die in der gentechnischen Anlage tätig sind:

6.	Zeitpunkt der Anmeldung oder Genehmigung der gentechnischen Arbeit oder Aktenzeichen und Datum des Bescheides:

7.	Thema der Arbeit (bei weiteren Arbeiten in S1 Beschreibung einschließlich Zielsetzung auf Sonderblatt)

8.	Sicherheitsstufe:			S1       S2       S3       S4 

9.	Zeitpunkt des Beginns und Abschlusses der gentechnischen Arbeiten:
	Beginn:				Abschluss:

10.	Besondere Vorkommnisse:

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1	Die Aufzeichnungen dürfen weder durch Streichungen noch auf andere Weise unleserlich gemacht werden. Es dürfen keine Veränderungen vorgenommen werden, die nicht erkennen lassen, ob sie bei der ursprünglichen Eintragung oder erst später vorgenommen worden sind.

Formblatt Z

11.	Bezeichnung und für die Sicherheitsbeurteilung bedeutsame Merkmale einschließlich Verwendung der GVO
	(RG = Risikogruppe)

Nr.
	Spender	Empfänger	Vektor	Nukleinsäure	GVO	Datum	
	Bezeichnung	RG	Bezeichnung	RG	Bezeichnung	Bezeichnung	1. Risikopotential
2. Reinigungsgrad	Bezeichnung	RG	Erzeugt am:	Entsorgt am:	Unterschrift	

												

												

												

												

												

												

Anlage: Formblätter der Anmelde- und Genehmigungsunterlagen und Vektorkarten für ausführliche Darstellung und Darlegungen

12.	Unterschrift des Betreibers oder Projektleiters oder einer von diesen bestimmten Person:

	Ort und Datum				Name, Funktion				Unterschrift